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双眼视力完好却“看不见”左侧空间?原来患上“单侧忽略症”


作者:湖南第二人民医院 发布时间:2020-11-09 来源:本站

双眼视力完好,可走路时总会撞到左侧的人或墙,吃饭时盘子左边的食物会被留下,读书看报时会漏掉左边的文字……为什么左侧的空间都 " 消失 " 了?到底发生了什么?11 月 3 日,记者从湖南省第二人民医院康复医学科了解到,此为单侧忽略症的一种症状表现,来自衡阳的聂爹爹中风后就曾饱受其苦恼,目前已明显好转。

60 多岁的聂爹爹十几天前在家劳作后,忽然发现自己看不清东西,并且伴随着左手脚 " 没劲,端不起碗,走路有点拖 ",家属以为是 " 干活累到了 ",就躺着休息了一会,半个小时后视力有所恢复,可是手脚还是没力,在家属的陪同下去当地医院做了磁共振检查,显示为 " 急性脑梗死 "。

聂爹爹住院治疗几天后稍有好转,但仍留有头晕,肢体乏力,眼睛 " 看不清东西,走路不是撞到墙就是碰带别人 ",眼科检查又没问题。为求进一步治疗和康复,近日,聂爹爹在家人的陪同下到湖南省第二人民医院住院治疗。

康复医学科医生结合影像学资料及其所表现出来的症状,综合评定后发现,该患者脑梗死后,出现了左侧肢体偏瘫,但不是太严重,腿脚功能较好,在他人保护下可以行走,上肢能够举起,但手功能稍差,只能做些少许的屈伸动作,这些功能障碍只要在康复治疗师的帮助下,经过系统的复训练,很快就会好起来。可是相对于肢体功能来说,最为棘手的问题是他还患有有严重的 " 单侧忽略症 "。

康复医学科主任汤清平主任医师解释,单侧忽略症是一侧大脑损伤引起的一组综合征,以脑血管病最为常见,也可见于脑外伤及脑肿瘤等,表现为身体向脑损伤一侧倾斜。像聂爹爹这样患左侧忽略症的患者,不能意识到左侧的人或者物体,进门时会撞到左侧的门框,吃饭时盘子左边的食物会被留下,读书看报时会漏掉左边的文字等。也就是说,患者所说的 " 失明 " 并不是眼睛本身的问题,其根源在大脑,该症状对患侧肢体功能和日常生活能力的恢复会产生极大的影响。

结合患者的症状,湖南省第二人民医院康复医学科为患者制定了针对性的康复治疗方案,着重训练患者的认知功能,让他把 " 失去的空间找回来 ",同时进行瘫痪侧肢体功能康复训练,两者相互促进,同时叮嘱家属,在空闲时也督促患者训练。

汤清平主任医师介绍,可喜的是,经过 10 天的治疗,对比发现,患者忽略的空间由之前的 3/4,减少到现在的 1/2 左右,同时他的左手由之前的只能轻微屈伸发展到现在可以端着口杯喝水。" 这样的效果对患有单侧忽略症的偏瘫患者来说,已经很难得了,针对患者目前的功能障碍问题,我们又制定了下一步的康复治疗措施,以求在黄金恢复期内,将患者丢失的功能找起来,尽可能地减少后遗症,使其生活上不依赖他人,力求生活完全自理 "。

通讯员冯建宏 石荣

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