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小伙骨折半年仍不能走路 转换障碍所致


作者:湖南第二人民医院 发布时间:2020-06-17 来源:本站

(通讯员 张艳 石荣)伤筋动骨100天,然而长沙22岁的大学生小梁,踢球骨折半年过去了,即便很多医生告诉他脚伤已经痊愈,复查也无异常,他仍然觉得自己不能走路。6月2日,湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)医生诊断小梁是“转换障碍”这种心理疾病在作祟。

    该院临床心理科谌益华教授介绍,转换障碍是指一个或多个自主运动或感觉功能改变的症状。临床检查结果提供了其症状与公认的神经疾病或躯体疾病之间不一致的证据。临床上常见的运动障碍症状有肢体无力或瘫痪、舞蹈样运动、震颤、步态异常或怪异姿势;感觉症状包括麻木、感觉减退或缺失,失聪、失去嗅觉味觉等。   

    通常转换障碍的病因主要包括四个方面:个性因素,比如具有癔症个性的人更易患转换障碍;躯体因素,临床发现神经系统器质性损害可促发转换障碍;心理因素,转换障碍首次发病前很可能有受到明显的精神刺激;社会文化因素,不同的文化背景下转换障碍的患病率和症状表现会有不同,比如生活在封闭环境(如边远地区)中的个体比在开放环境中的更易发病。

    谌益华表示,转换障碍患者可以通过生物、心理、社会方面进行治疗。生物方面,采用一定的药物,合理适当的运动(在小梁承受范围内)。心理治疗方面,通过CBT(认知行为疗法),调整小梁不合理的认知,引导他从客观角度去看待问题,并教会他合理表达,及时释放不良情绪。社会方面,取得父母、老师、朋友的理解,多关注他的心理状态,减少对脚的关注。

 

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