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肺癌肿瘤致千疮百孔 精准靶向成功修补


作者:湖南第二人民医院 发布时间:2020-06-17 来源:本站


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治疗前与治疗33天后,患者肺里大部分肿瘤消失。

(通讯员 肖雅 李小兵)“真的很感谢医生,没想到治疗效果会这么好。”近日,在湖南省第二人民医院肿瘤中心,前来医院复查的周阿姨感激地说,因连续出现咳嗽、呼吸困难的症状,被确诊为肺癌晚期。幸运的是,通过医院的陀螺刀配合精准靶向药物治疗。医生发现,曾经千疮百孔的双肺居然被成功“修补”。

湖南岳阳的周阿姨从今年3月份开始出现了咳嗽、呼吸困难的症状,周阿姨不放心,为排除新冠肺炎,到当地医院拍个肺部CT,然而CT结果让她大吃一惊,她的双肺已经被肿瘤吞噬得千疮百孔了。通过双向转诊,周阿姨被转入了湖南省第二人民医院肿瘤中心。

“患者CT 提示双肺弥漫性肿瘤结节病灶,最大的原发病灶位于右肺下部,还存在脑部转移及双侧肾上腺转移,病情十分严重,已经严重影响呼吸功能,甚至有可能呼吸衰竭危及生命。”湖南省第二人民医院肿瘤中心主任唐三元分析,我们首先要行肺部肿块穿刺,明确肺癌类型,患者其他部位转移风险很高,应全面排查全身肿瘤转移情况。

入院后,患者很快完成了肺部肿块穿刺活检病理及全身检查。患者诊断为晚期肺癌。考虑目前患者有头疼头晕症状,结合本肿瘤中心技术优势,先采取‘陀螺刀’通过三次能量聚焦,把能量精准聚焦在头部肿瘤靶病灶处,可以达到精准靶向治疗脑部转移肿瘤缓解头痛症状。

那千疮百孔的肺咋办啊?是摆在主管医生李小兵面前的主要问题。

“在传统治疗时代,像这样的肺部弥漫病灶只有全身化疗,副作用大,而且效果有限,患者一般不愿接受甚至拒绝。但随着医学技术的发展,目前肿瘤的治疗已经进入精准医疗时代,大部分癌症的发生都是自身基因的改变引起的,我们可以通过肿瘤精准的基因分析,找到肿瘤的最根本的基因改变,只有精准地找到发生改变的基因,我们就可以用精准靶向药物精准控制肿瘤,因为他是精准的与肿瘤细胞配型杀灭肿瘤细胞,所以对正常细胞几乎没有损伤,那我们的肿瘤就像高血压、糖尿病这样的慢性病一样,通过长期药物控制完全可以达到临床治愈且长时间生存的,即便晚期肿瘤也是可能达到临床治愈的。”李小兵分析,“所以周阿姨肺部肿瘤通过肺癌精准基因检测后,成功发现是EGFR这个基因有一个位点突变,可以使用靶向药物达到很好的效果,头部肿瘤局部精准靶向+全身精准靶向施策,以求达到最佳治疗状态。”

“靶向治疗是目前肺癌的重要治疗方式,与传统化疗机制完全不同,它的优势是只针对肿瘤细胞精准靶向出击,对正常细胞基本没有毒副作用,目前肺癌靶向药物已经发展到了第三代,每一代靶向药物都有自己的特点。”李小兵介绍,因该患者有脑转移存在,最新的临床研究提示第三代靶向药物对脑部转移肿瘤的效果存在优势。

经过10次陀螺刀治疗后出院,周阿姨在家中口服靶向药物33天的治疗后,周阿姨来到医院复查。医生发现,周阿姨曾经千疮百孔的双肺,已经被靶向药物精准无形无影的成功“修补”了,头部转移肿瘤也被陀螺刀精准靶向击中几乎不见踪影了。“我感觉咳嗽消失了,呼吸也顺畅了。”周阿姨自己说。

唐三元介绍,随着医学技术的发展,精准治疗时代已经来临,靶向免疫治疗最大的优点就是精准靶向,只针对肿瘤细胞,对正常细胞达到精准保护,副作用低,解决了患者对传统肿瘤相关治疗带来的恐惧,而且靶向治疗时代真正把治疗肿瘤带入“低毒、高效”的绿色治疗时代,能使肿瘤真正成为一种慢性病,使肿瘤真正可能成为老百姓期望的治愈状态。

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